Cancer de la prostate : un espoir pour les malades

Ajouter un nouveau anti-hormonal au traitement standard contre le cancer agressif de la prostate a réduit jusqu’à 38% le risque de mortalité plus précoce des patients, selon deux essais cliniques, qui marquent une avancée importante contre cette tumeur.

Il a beau être discret, son agressivité frappe plus de 55 000 hommes chaque année. Et en emporte près de 9 000. «C’est dingue de se dire que la prostate est le cancer le plus fréquent en France», confie le Pr Karim Fizazi. Mais attention, l’ennemi public numéro 1 a du souci à se faire. Ce dimanche, au congrès mondial de cancérologie (Asco) de Chicago, le médecin de l’Institut Gustave-Roussy de Villejuif (Val-de-Marne) présentera Latitude, une étude qui fait prendre un tournant à la lutte contre le cancer de la prostate avec métastases (10 à 15 % des cas).

Menée auprès de 1 200 patients, de 68 ans en moyenne, cette étude démontre qu’associer dès le diagnostic de la maladie une hormonothérapie traditionnelle à une hormonothérapie de nouvelle génération (l’abiratérone) augmente les chances de survie de 38 %. Et diminue de 53 % le risque de rechute. Des chiffres bons au point de faire l’objet cet après-midi d’une communication en séance plénière, devant plusieurs milliers de personnes.

 

Dans le jargon de l’Asco, cela signifie que l’on touche au graal de la recherche mondiale. «Cela va bouleverser la façon dont les patients sont traités (NDLR : par hormonothérapie et chimio)», croit-on à Gustave-Roussy. «Le cancer de la prostate se nourrit de testostérone. Le traitement classique bloque uniquement sa fabrication par les testicules. Mais il est malin, s’adapte, résiste, explique Karim Fizazi. L’abiratérone empêche la fabrication des hormones masculines par les autres biais, comme les glandes surrénales. On l’attaque sur plusieurs fronts.»

Des effets secondaires sérieux

 

Avec Latitude, pas de marge non plus pour les complications annexes comme les douleurs, les fractures, même si des effets secondaires sérieux (hypertension artérielle, baisse du potassium) doivent être compensés par la prise d’un autre médicament.

 

Depuis 2010, les voyants sont au vert dans la lutte contre cette tumeur. «C’est le cancer qui a bénéficié du plus de progrès ces dernières années», se réjouit Michaël Peyromaure, chef du service d’urologie à l’hôpital parisien Cochin. Il entame le mois prochain Fostine, un essai pour améliorer la fonction sexuelle et diminuer le trouble de l’érection lié aux différents traitements. «Depuis cinq ans, on assiste à une révolution dans la prise en charge. Nous sommes en train de modifier tous les standards qui existent depuis soixante-dix ans, confirme le Pr Fizazi. Il y a de quoi être optimiste», conclut-il. A un «détail» près, le coût de ces nouvelles thérapies, qui pourrait être très élevé : de l’ordre de 3 000 à 4 000 euros par mois.

  leparisien.fr

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